Adolescentes

Consentimiento para menores de edad

Para que un/a adolescente menor de 18 años participe en las sesiones, su madre, padre o tutor/a legal debe firmar este consentimiento. Puedes hacerlo online o descargarlo en PDF.

Opción 1 · Firmar online

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Firma online

Formulario de consentimiento

1. Datos del/de la menor

Nombre y apellidos del/de la menor *

Fecha de nacimiento del/de la menor *

Edad *

2. Datos de la madre, padre o tutor/a legal

Nombre y apellidos *

DNI / NIE *

Relación con el/la menor *

Teléfono *

Email *

3. Declaraciones

Marca cada casilla para confirmar que has leído y aceptas cada punto. Profesional: Brenda Barrera — Activando tus Fortalezas (info@activandotusfortalezas.com).

Soy madre, padre o tutor/a legal del/de la menor y tengo capacidad legal para otorgar este consentimiento. En caso de patria potestad compartida, declaro que el otro progenitor ha sido informado y está conforme.

He sido informado/a de que el servicio consiste en sesiones individuales de coaching (desarrollo personal, inteligencia emocional, psicología positiva y mindfulness), online por videollamada (Zoom), de 50 minutos.

Entiendo que el coaching no es un servicio sanitario y no sustituye la atención psicológica, psiquiátrica o médica. Si la profesional detecta que el/la menor necesita otro tipo de apoyo, lo comunicará a la familia y recomendará acudir a un profesional sanitario.

Confidencialidad: el contenido de las sesiones es confidencial entre la profesional y el/la menor. La profesional podrá compartir con la familia aspectos generales del proceso y lo hará de inmediato si detecta una situación de riesgo para la integridad del/de la menor o de terceros.

Sesiones online: el/la menor se conectará desde un lugar privado y adecuado. Las sesiones no serán grabadas por ninguna de las partes.

Condiciones: conozco las tarifas que me ha comunicado la profesional. Las sesiones se abonan antes de su realización y pueden cambiarse o cancelarse con al menos 24 horas de antelación.

El/la menor ha sido informado/a de las características del servicio y está de acuerdo en participar.

4. Protección de datos y revocación

Responsable: Brenda Barrera (Activando tus Fortalezas). Finalidad: gestionar el servicio de coaching al/a la menor y la comunicación con su familia. Base legal: consentimiento del representante legal y ejecución del servicio. Conservación: mientras dure la relación y los plazos legales. Derechos: acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad en info@activandotusfortalezas.com; reclamación ante la AEPD (www.aepd.es). Este consentimiento puede retirarse en cualquier momento escribiendo a info@activandotusfortalezas.com.

5. Firma electrónica

Al escribir tu nombre completo y enviar este formulario firmas electrónicamente este consentimiento. Se registrarán la fecha, la hora y los datos del envío. Recibirás una copia por email.

Firma: escribe tu nombre y apellidos completos *

Lugar (ciudad) *

Fecha de la firma *

Declaro que la información facilitada es veraz y otorgo mi consentimiento para que el/la menor participe en las sesiones de coaching descritas.